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14 janvier 2010 4 14 /01 /janvier /2010 17:15

dragontattoo photo by Gowan the Bard (photo by Gowan the Bard)


Les cancers gastriques sont sporadiques dans la majorité des cas.  Certains facteurs de risque sont  identifiés : origine géographique, comportement alimentaire, pathologie gastrique sous-jacente (Helicobacter pylori, cicatrice gastrique, Biermer, ..).

Il existe cependant des cas familiaux.

Les cas familiaux sont liés à au cancer du colon non polyposique familial (HNPCC) et à la polypose colique familiale, qui entraînent un sur-risque de cancer colique et une légère augmentation du risque de cancer gastrique.

Une autre forme de cancer gastrique familial  est  associée à une  mutation de la Cadhérine E (gène  CDH1), elle peut survenir chez des patients très jeunes, avec un pronostic particulièrement sombre. Il est alors licite de proposer au patient une surveillance colique et de discuter la gastrectomie totale préventive.

La recherche oncogénétique doit être proposée si deux parents au premier degré (dont un avant 50 ans) ou 3 parents (sans notion de degré ni d’âge) sont atteints de cancer gastrique, ou si un parent est atteint de cancer gastrique diffus avant 40 ans, ou si un parent est atteint à la fois de cancer gastrique diffus et d’un carcinome mammaire infiltrant ou d’un cancer colo-rectal.

Sources :

1. Dr S. Olschwang (février 2005)*.site :Orpha.net

2.Christophe Mariette, chirurgien, Hôpital Huriez, Lille (coordonnateur)

Bruno Buecher, gastroentérologue, Hôpital Georges Pompidou (AP-HP), Paris

l’Institut National du Cancer

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